患者数が多く、管理不十分なことが多い疾患です
高血圧症とは
診察室血圧で140/90mmHg以上、家庭血圧で135/85mmHgの場合に高血圧と診断されます。日本では高血圧症患者数は約4300万人と推定される、患者数の多い疾患です。
原因
原因の明らかでない本態性と、他の疾患が原因で高血圧となる二次性に分類されます。
二次性には
- 腎性高血圧（慢性腎臓病、腎硬化症など）
- 腎血管性高血圧
- 原発性アルドステロン症
- 甲状腺機能亢進症
- 薬剤誘発性高血圧（非ステロイド性抗炎症薬、甘草、ステロイド薬など）
- クッシング症候群
- 褐色細胞腫
などがあります。
治療
降圧目標
75歳未満の成人では
- 診察室血圧<130/80mmHg
- 家庭血圧<125/75mmHg
75歳以上の高齢者では
- 診察室血圧<140/90mmHg
- 家庭血圧<135/85mmHg
が降圧目標となります（基礎疾患によって異なることがあります）。
生活習慣の改善
まずは生活習慣の改善が基本になります。
- 食習慣の改善
- 適正体重の維持
- 適度な運動の習慣
- 節酒
- 禁煙
などが改善のポイントになります。
薬物療法
降圧薬には作用機序の異なる複数のものがあります。それらを単剤〜複数組み合わせることで降圧を図ります。近年は複数の種類を組み合わせた配合剤も使われています。
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